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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:优生优育,遗传咨询,产前诊断,获得产前诊断遗传咨询资格证;高危妊娠的管理;产后盆底康复,获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书;不孕不育,妇科内分泌(月经病)。

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剖腹产一般指剖宫产。剖宫产80天还有血,月经还是恶露,可能是正常的生理现象,也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫颈炎等原因引起的,产妇需要及时就医,根据病因进行对症治疗。

1、正常的生理现象

恶露是指产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,属于生理性变化。剖宫产术后,恶露一般会持续42天左右,而且通常是暗红色的血性恶露,如果出现恶露时间过长的情况,可能是正常的生理现象,一般不需要进行特殊治疗。建议产妇在日常生活中注意保持外阴清洁卫生,勤换内裤,以免引起感染的情况。

2、子宫复旧不全

如果产妇在剖宫产后子宫复旧不全,可能会导致子宫收缩力下降,从而引起恶露时间延长的情况。建议产妇可以在医生指导下使用缩宫素、益母草颗粒等药物进行治疗。

3、宫腔内有残留

如果产妇在剖宫产术后,宫腔内有残留的胎盘或胎膜组织,可能会导致产后恶露不净,同时还可能伴有腹痛、腰骶部酸痛等症状。建议产妇及时就医,可以通过妇科彩超明确诊断。如果宫腔内有残留的胎盘或胎膜组织,产妇可以在医生指导下通过清宫术进行治疗。

4、宫腔感染

如果在剖宫产术后,不注意个人卫生,可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔,引起宫腔感染的情况。产妇可能会出现恶露增多、腹痛等症状。建议产妇可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。

5、宫颈炎

宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。通常会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状,部分产妇可能会出现剖宫产80天还有血的情况。建议产妇可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。

建议产妇在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免引起不适症状。如果出现不适症状,建议产妇及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-08-24 20:16

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子宫复旧不全 (子宫复旧不良)

子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下,分娩后,由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用,肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞,使局部血液供应明显减少,子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小,胞质减少,因而子宫体积明显缩小,子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小,加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复,子宫通常在产后5~6周时恢复到接近非孕时状态,这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时,即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。

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