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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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这是一种以心输出量高于正常水平为特征的心力衰竭类型。尽管心脏泵血量增加,但仍无法满足身体代谢需求,导致组织灌注不足和液体潴留。这种情况既可能由心脏本身病变引起,也可能继发于其他系统疾病。
高排出量心衰的发病机制与普通心衰不同。患者通常存在外周血管阻力降低和循环血量增加的情况,这使得心脏需要更努力地工作。长期高负荷运转最终导致心肌功能受损。常见诱因包括严重贫血、甲状腺功能亢进、动静脉瘘和维生素B1缺乏等。这些疾病都会增加机体代谢需求或改变血流动力学状态。
诊断时需要结合临床表现和辅助检查。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等典型心衰症状,同时伴有原发病的特征表现。医生会通过体格检查发现心界扩大、心率增快等体征。必要检查包括超声心动图、血常规和甲状腺功能检测,这些有助于明确病因和评估心脏功能。
治疗策略需兼顾心功能改善和原发病处理。针对心衰症状,医生会根据具体情况使用血管扩张剂和利尿剂等药物。对于贫血导致的高排出量心衰,需要纠正贫血;甲状腺功能亢进引起者则需控制甲状腺激素水平。治疗方案需个体化制定,同时密切监测治疗效果和病情变化。
日常管理对控制病情进展至关重要。患者应保持规律作息,避免过度劳累,遵医嘱定期复查。饮食方面需注意营养均衡,根据医嘱控制液体摄入。同时要密切观察症状变化,如有加重应及时就医。通过规范治疗和科学管理,大多数患者能够有效控制病情发展。

2025-11-12 17:57

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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