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闭合性颅脑损伤早期治疗要点
补充说明：闭合性颅脑损伤早期治疗要点
a******W 2023-09-26 23:21
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闭合性颅脑损伤早期治疗可采取颅内压增高、脑水肿、抗炎治疗、神经营养药物、心理支持治疗等措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时，应限制液体摄入量、使用利尿剂如以减少脑水肿。此措施适用于急性期降低颅内压力的情况。
2.脑水肿
脑水肿的管理包括控制血压、血糖水平稳定以及应用自由基清除剂等非特异性治疗手段。这些措施旨在减轻炎症反应和氧化应激对神经元造成的进一步损害。
3.抗炎治疗
抗炎治疗可能涉及使用皮质类固醇如来抑制免疫系统过度响应。在闭合性颅脑损伤后，抗炎药有助于减少脑组织的炎症反应和随后的二次伤害。
4.神经营养药物
神经营养药物通过促进受损神经细胞存活和再生来改善功能恢复。常用药物有吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。此类药物可用于促进神经功能恢复，但需遵医嘱使用。
5.心理支持治疗
心理支持治疗提供了一个安全的环境，帮助患者处理因受伤而产生的焦虑、恐惧等负面情绪，并调整心态。对于经历了创伤事件且存在心理困扰的个体而言，这种治疗方法是必不可少的组成部分。
在闭合性颅脑损伤的早期阶段，应立即就医以评估伤势严重程度并接受适当的治疗。避免自行用药以防加重病情或干扰专业医疗评估。
2024-04-18 11:23
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
盐酸甲氧氯普胺注射液
镇吐药。1用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；2用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；3用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。
盐酸丙卡特罗片
本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
