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『回吸鼻涕带血一定是鼻咽癌吗？』
补充说明：『回吸鼻涕带血一定是鼻咽癌吗？』
a******W 2024-02-06 11:36
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医生回答(1)
李贤勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『回吸鼻涕带血一定是鼻咽癌吗？』出现回吸鼻涕时带有少量血性分泌物的情况，并不一定就是鼻咽癌。临床上导致该症状的原因较多，如急性鼻炎、慢性鼻炎等非肿瘤性疾病，以及鼻腔、鼻窦或鼻咽部的恶性肿瘤等疾病。
一、非肿瘤性疾病
1.急性鼻炎：患者因病毒侵犯鼻腔黏膜，可使局部充血肿胀，引起大量水样鼻涕流出。在擤鼻涕的时候，如果用力过大就有可能将鼻腔内的毛细血管破裂而引起的少量出血与鼻涕混合在一起排出体外，从而表现为回吸鼻涕时有血的症状。
2.慢性鼻炎：若患者长期接触花粉、尘埃等过敏原，可能对鼻腔黏膜造成一定刺激，继而导致鼻腔黏膜糜烂、溃破，在擤鼻涕的时候，也容易将少许血液带出，进而表现为上述情况。
3.其他原因：如急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等也可引发此现象，建议及时到医院就诊以明确具体病因。
二、肿瘤性疾病
1.鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性肿瘤：如鼻腔和鼻咽部的乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤、鼻息肉等，当肿瘤生长至一定程度后，可能会因为擤鼻涕用力过大的时候，引起肿瘤表面的小血管破裂而出血，此时就会出现回吸鼻涕中有血丝的现象。
2.鼻腔、鼻窦或鼻咽部的恶性肿瘤：如鼻咽癌等，此类患者的病变位置比较浅表且靠近前庭，肿瘤组织质地较脆，易发生破溃、渗血等症状，擤鼻涕时可将其带出，即为回吸鼻涕中伴有血迹的表现。
临床可以引起回吸鼻涕带血的原因比较多，所以一旦发现要及时去医院进行检查，确定病因后再针对性治疗。平时也要注意保持鼻腔清洁卫生，避免经常用手抠鼻子，以免加重病情。
2024-02-06 11:36
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
典型症状： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
临床检查： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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