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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝左下腹痛可能是小儿肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻、寄生虫感染等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.小儿肠系膜淋巴结炎
由于各种致病因素导致肠道黏膜出现炎症反应,引起局部渗出、水肿和增生,进而刺激周围的肠系膜淋巴结发生肿大和充血,当食物经过时就会产生疼痛。患儿可表现为脐周阵发性绞痛,有时伴有呕吐、腹泻等症状,可通过腹部超声检查确诊。
2.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症,这些病原体侵入人体后,在其繁殖过程中会产生毒素或者直接损伤胃肠道黏膜,导致局部组织发生坏死脱落,从而引发剧烈的腹部绞痛。典型症状包括腹泻、恶心、呕吐等,严重者可能出现脱水。患者需要及时就医进行抗感染治疗,如遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物。
3.阑尾炎
阑尾位于右髂窝部,位置较固定,但活动度较大,因此容易受到外压和内脏神经反射的影响而发生痉挛、管腔狭窄甚至梗阻,一旦梗阻则可能导致阑尾壁血液循环障碍,致使阑尾缺血坏死并继发感染。阑尾炎通常采用手术切除的方式进行治疗,例如腹腔镜下阑尾切除术、开腹阑尾切除术等。
4.肠梗阻
由于先天性畸形、肿瘤等原因导致肠内容物通过受阻,使肠腔部分或全部被堵塞,进而影响了正常的消化功能,当食物残渣在肠道中停留时间过长时,会导致气体和液体积聚,产生膨胀感和不适感。对于肠梗阻的患者,首先需禁食禁水,同时给予静脉补液维持水电解质平衡,并配合医生进行胃肠减压治疗。
5.寄生虫感染
寄生虫在体内生长发育过程中可能会对宿主造成一定的机械性压迫和毒性作用,导致肠壁受损和炎症反应,从而引发腹痛的症状。针对寄生虫感染,常用的驱虫药物有阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等,建议在医师指导下用药。
日常生活中,家长还要注意孩子的饮食卫生,避免食用未经彻底煮熟的食物,以减少寄生虫感染的风险。若腹痛持续不缓解或伴有其他症状,应尽快就医以便进行针对性处理。

2025-03-03 11:26

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肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。该病多见于7岁以下的小儿。

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