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梅毒引起的神经症状
补充说明：梅毒引起的神经症状
a******W 2025-03-03 11:26
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
梅毒引起的神经症状包括脑膜炎、脊髓痨、痴呆、动眼神经麻痹、共济失调，这些症状需要及时就医进行专业评估和治疗。
1.脑膜炎
脑膜炎是由梅毒螺旋体感染神经系统所导致的炎症性疾病，炎症刺激会导致颅内压增高，进而引发头痛的症状。脑膜炎患者的疼痛通常位于头部后部或整个头部，有时可伴有恶心和呕吐。
2.脊髓痨
梅毒螺旋体通过血液循环进入中枢神经系统，在脊髓后根侵入周围神经纤维外露处，形成典型的树胶肿损害。当病变侵犯脊髓前角时，会导致运动神经受损，从而引起下肢肌肉萎缩、无力等症状。上述症状可能表现为逐渐发展的肌力下降、行走不稳等，患者可能感到下肢麻木或刺痛。
3.痴呆
梅毒螺旋体随血流传播至全身各器官，若累及大脑，则会引起脑组织充血水肿、坏死脱落，导致认知功能障碍，出现记忆力减退、反应迟钝等表现。痴呆患者的认知能力会逐渐丧失，日常生活自理能力下降，甚至会出现人格改变。
4.动眼神经麻痹
梅毒螺旋体侵犯脑干时，可能会损伤动眼神经核及其纤维束，使支配眼球上转、下转以及内收的神经功能受到抑制，从而影响眼部肌肉正常活动。动眼神经麻痹可能导致单侧或双侧的眼睑下垂、瞳孔散大、视力模糊等症状。
5.共济失调
梅毒螺旋体侵犯脊髓时，会导致脊髓内的血管发生炎症性梗死，造成脊髓的功能障碍，此时脊髓传导减弱，肢体共济失调。共济失调主要表现为站立不稳、走路摇晃、醉酒步态等，严重者甚至难以维持平衡。
针对梅毒引起的神经症状，建议进行梅毒螺旋体明胶凝集试验、快速血浆反应素环状卡片试验等血液学检测以确认诊断。治疗通常遵医嘱采用苄星青霉素或多西环素等抗生素。患者应避免接触他人的血液或其他体液，以减少传染风险，同时还要保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免共用个人用品等。
2025-03-03 11:26
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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括：潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。
多发人群：成年人，性活跃人群
典型症状： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
临床检查： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
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