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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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酒精中毒乳酸高的原因可能有乙醇代谢增加、肝功能损害、长期酗酒、糖尿病或药物副作用。这些因素导致的乳酸积累可能加剧肝脏和全身的代谢负担,引起一系列并发症。患者应避免进一步饮酒,以减轻肝脏负担,同时考虑遵医嘱使用促肝细胞生长素、水飞蓟宾等药物进行治疗。
1.乙醇代谢增加
大量摄入乙醇后,在体内通过乙醇脱氢酶转化为乙醛,然后进一步被乙醛脱氢酶氧化为醋酸盐。在此过程中,会产生大量的还原当量NADH和丙酮酸,导致乳酸积累。因此,需要使用肝脏中的糖异生途径来减少乳酸含量,从而提高乙醇的清除率。
2.肝功能损害
由于长期饮酒导致肝细胞受损、脂肪变性甚至纤维化,影响了肝脏对乳酸的代谢能力,进而引起血液中乳酸水平升高。对于肝功能损害患者,可以考虑使用水飞蓟宾胶囊进行保肝治疗。
3.长期酗酒
长期酗酒会导致肝细胞损伤和炎症反应,影响肝脏的正常生理功能,包括乳酸代谢。针对长期酗酒引起的乳酸高,可遵医嘱应用复方甘草酸苷片改善肝功能。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞功能减退或者胰岛素抵抗,导致血糖不能有效利用而转化为脂肪酸,这些脂肪酸在肝脏中氧化产生大量的乙酰辅酶A,进而合成更多的乳酸。控制饮食和运动是管理糖尿病的关键,如低GI食物和有氧运动等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰肝脏的正常代谢过程,导致乳酸积累。如果药物引起的乳酸高不严重,可以通过停用相关药物缓解症状,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
建议定期监测血乳酸水平以及肝肾功能,以评估病情变化。必要时,可在医生指导下服用降脂药物进行调理,如辛伐他汀片、洛伐他汀片等。

2024-03-18 16:03

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疾病百科

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酒精中毒 (乙醇中毒,酒厥)

酒精中毒是由于一过性大量摄入酒精导致中枢神经系统先兴奋后抑制,继而使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制,严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。该病起病急,进展快,但若能及时救治,可挽救患者生命,减少并发症的发生。酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮,可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低,但近年来其发病率似有增高趋势,应予重视。

适用药品

水飞蓟素胶囊

适用于慢性肝炎肝纤维化硬化,脂肪肝,酒精肝,中毒性肝损伤;对脂肪肝,酒精肝及药肝有良好的预防作用。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

氯美扎酮片

用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠酒精中毒、肌肉疼痛痉挛风湿性关节炎等。

罗格列酮钠片

1.本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿患者。2.单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿患者的血糖。3.对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿药物,而血糖控制不佳的2型糖尿患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿药物,则需在其基础上联合应用。4.饮食控制是2型糖尿治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性,因而其不仅是2型糖尿治疗的基本治疗,且可有

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