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小孩咳嗽老不好怎么办，怎么判断是否支气管
补充说明：小孩咳嗽老不好怎么办，怎么判断是否支气管
2025-10-10 18:01
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
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当孩子反复咳嗽不见好转时，家长需要关注是否存在支气管炎症。通常可通过症状特点、医学检查等方式综合判断，并及时采取针对性治疗措施。
咳嗽持续超过两周且伴随黄痰、喘息或发热时，需警惕支气管炎。这类咳嗽往往在夜间或晨起时加重，若同时出现呼吸频率加快、锁骨上方皮肤凹陷等表现，说明可能存在气道痉挛或分泌物阻塞。
医生会通过听诊器检查肺部呼吸音。支气管炎患者常可闻及哮鸣音或湿啰音，这是气流通过狭窄气道或痰液时产生的异常声音。对于症状复杂的患儿，可能需要进行胸部影像学检查。X光片能显示肺纹理增粗，CT则能更清晰呈现支气管壁增厚或分泌物滞留情况。
实验室检查对鉴别病因有重要意义。血常规检查中白细胞和中性粒细胞升高多提示细菌感染，而嗜酸性粒细胞增高则可能与过敏因素相关。对于咳痰明显的患儿，痰液培养可帮助确定具体致病微生物。
确诊支气管炎后，医生会根据病原体类型选用相应药物。细菌感染需使用抗生素，支原体感染需用大环内酯类药物，病毒性感染则以对症治疗为主。除药物治疗外，保持室内空气湿润、适当补充水分也有助于痰液稀释排出。
若孩子咳嗽持续不缓解，或出现呼吸急促、口唇发紫等情况，应立即就医。明确诊断后规范治疗，多数支气管炎患儿都能获得良好恢复。
2025-10-10 18:11
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支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
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