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「肾好不好怎么看得出来？」
补充说明：「肾好不好怎么看得出来？」
a******W 2024-07-08 10:08
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医生回答(1)
「肾好不好怎么看得出来？」判断肾脏好不好可以通过观察有无临床症状、体征来初步了解，也可以通过尿液检查、血液化验、影像学检查等方法进行综合评估。如果出现腰痛、血尿、蛋白尿等症状，建议及时就诊明确病情。
一、临床症状
1.观察颜面和眼睑：若颜面部水肿明显，特别是颜面部或下肢部凹陷性水肿时，提示可能存在心力衰竭、营养不良等情况，此时可影响到肾脏功能而导致肾不好。另外，存在严重肾病的患者还可表现为黑眼圈，主要是由于贫血、出血、失水、失钠等原因所致的色素沉着而引起。
2.观察尿液改变：正常人晨起时第一次排尿颜色呈淡黄色或透明状，如果有明显的浑浊或者发红，则可能为尿路感染、泌尿系统结石、肾炎等因素导致，提示肾不好。
3.观察血压变化：高血压是慢性疾病，需要长期服用降压药物控制血压，并定期监测血压情况。如果在用药后血压仍不平稳，甚至持续升高，则可能是由肾功能减退引起的肾性高血压造成。
4.其他方面：如生长性肥厚性肾小球肾炎患者的进展较为缓慢，主要表现以中青年男性为主，早期可无任何不适症状，但随着疾病的进展，可能会出现少尿、无尿、急性左心衰以及电解质紊乱的情况。此外，还有部分患者会出现贫血、乏力、精神萎靡、食欲下降等全身代谢异常的症状。
二、体征
叩击腰部可能出现空响声，称为肾区扣击音，即上输尿管结石或急性肾盂肾炎平卧位时叩诊清音，直立时则为浊音，均为肾脏不好的体现。
三、实验室检查
1.尿液检查：包括尿常规、尿蛋白定量、尿渗透压、尿β2微球蛋白及尿潜血等项目，可以辅助诊断是否存在相关疾病。
2.血液化验：包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、甲状旁腺激素、β2微球蛋白、铁调素、血钾、血磷、血钙、镁、肝肾功等指标，能够有效反映肾功能状态，有助于发现肾功能减退或其他并发症的存在。
3.影像学检查：主要包括超声心动图、胸部X线片、CT扫描、核磁共振成像(MRI)、静脉尿路造影术(IVU)、逆行性肾盂造影、电子计算机断层扫描-肾动态显象、数字减影血管造影术(DSA)等，可以帮助医生准确地观察肾脏形态大小、肾实质厚度、肾皮髓质界线清晰度、集合系统扩张程度、是否有积水、占位病变等，从而帮助确诊相关疾病。
日常生活中要养成良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，饮食上注意低盐、低脂、低糖，适当运动锻炼身体，增强体质。
2024-07-08 10:08
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
