发病时间：不清楚
『血常规能排除白血病吗？』
补充说明：『血常规能排除白血病吗？』
a******W 2024-02-07 14:16
白血病 血常规检查 性疾病 急性粒细胞性白血病 急性淋巴细胞性白血病
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
『血常规能排除白血病吗？』通过血常规检查不能完全排除白血病。白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要是因为多种因素使细胞基因突变而引起。临床上一般可以通过血常规检查来辅助判断是否患有白血病，但单纯依靠血常规一项检查并不能明确诊断。
一、可以辅助排除的情况
如果患者进行血常规检测后，发现外周血中的红细胞、白细胞和血小板数量出现明显异常，则可能怀疑存在白血病的情况。此时建议进一步完善骨髓穿刺等检查，若骨髓中未见有幼稚细胞或比例较低时，通常可初步排除白血病的可能性。
二、不可以辅助排除的情况
1.急性粒细胞性白血病：对于急性的粒细胞性白血病患者来说，在血常规检查时会出现白细胞显著增多的现象，并且以中性核左移为主，但是这种类型的白血病与急性淋巴细胞性白血病相比预后较好，所以仅凭血常规是无法确诊为白血病的。
2.慢性粒细胞性白血病：慢性粒细胞性白血病是一种影响血液及骨髓的良性疾病，主要特征是骨髓内有过多的原始粒细胞。在进行血常规检查时，患者的白细胞计数会升高，可能会被误认为是白血病，但实际上并非如此。
3.其他情况：如急性早幼粒细胞性白血病、淋巴瘤等情况，在进行血常规检查时也会表现为白细胞数值变化，因此单靠血常规这一项检查结果并不能够准确地判断病情，还需要结合其他实验室检查以及影像学检查共同分析。
综上所述，当患者出现不明原因的贫血、发热、出血等症状时，应及时前往医院就诊，完善相关检查明确病因。
2024-02-07 14:16
举报向医生提问
1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
沙美特罗替卡松粉吸入剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维A酸片
适用于痤疮、扁平苔藓、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗，也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。同时用于治疗急性早幼粒细胞白血病（APL），并可作为维持治疗药物。
