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医生回答(1)
柏俊 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
绝经期尿失禁可以通过生活方式调整、盆底肌锻炼、抗胆碱药、雌激素疗法、肉毒素注射等方法进行治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括体重管理、饮食习惯改善及戒烟等，以减轻膀胱负担。此方法适合于轻度症状且希望减少药物副作用者。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通过提肛运动增强盆底肌肉力量来控制尿液流失。适用于所有年龄段患者，特别有益于年轻未绝经女性。
3.抗胆碱药
抗胆碱药如托特罗定能减少膀胱过度活动导致的尿失禁发生。对于存在压力性尿失禁合并膀胱过度活动的绝经期女性有效。
4.雌激素疗法
雌激素疗法可缓解因雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎缩而导致的尿失禁。主要用于有雌激素缺乏症状的绝经后妇女。
5.肉毒素注射
肉毒素注射通过暂时阻断神经对膀胱平滑肌的信号传递来减少尿频和尿失禁。短期效果明显，但需要定期注射。
针对绝经期尿失禁，建议采取个体化综合治疗方案，同时还要注意营养支持，避免增加腹压的运动，如举重。
2025-03-03 11:26
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绝经期妇女尿失禁是老年人的较普遍问题，是折磨老年妇女最普遍、影响生活质量并且花费最高的问题之一。妇女从围绝经期至绝经期，逐渐步入老年期，其全身各器官都在发生变化，泌尿生殖系统的变化也逐渐显著。雌激素缺乏，使耻骨肌、筋膜、韧带等松弛，支持组织的功能下降，不能维持正常的尿道位置和膀胱张力，当咳嗽、屏气、便秘等增加压力。而压力性尿失禁(SUI)提出的定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。
