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磷霉素副作用非常大
补充说明：磷霉素副作用非常大
a******W 2024-11-28 13:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
磷霉素的副作用可能包括恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕、白细胞减少以及肾功能损害。如果副作用严重或持续不改善，应立即咨询医生。
1.恶心呕吐
恶心呕吐通常是因为药物刺激胃肠道黏膜或影响中枢神经系统。会导致食欲不振、消化不良等症状，严重时可引起脱水和电解质紊乱。
2.腹痛腹泻
腹痛腹泻多是由于磷霉素对胃肠道产生直接刺激作用，导致胃肠平滑肌痉挛及分泌增加。会引起腹泻、腹胀等不适症状，长期腹泻可能导致水电解质失衡。
3.头晕
头晕可能是磷霉素通过抑制细菌蛋白质合成干扰了脑部神经递质正常代谢过程所致。可能引发眩晕、头痛等现象，严重者甚至会出现意识丧失的情况。
4.白细胞减少
白细胞减少可能与磷霉素抑制骨髓造血功能有关。患者可能出现易感染、疲劳等症状，进一步发展可能会导致严重的感染性疾病。
5.肾功能损害
肾功能损害主要是因为磷霉素及其代谢产物在体内积累引起的。肾脏损伤可能导致尿量减少、水肿等问题，长时间未治疗可能进展为慢性肾衰竭。
在使用磷霉素期间，应密切监测任何异常症状并及时报告给医生。必要时，可在医师指导下服用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行缓解。
2024-11-28 13:38
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
