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骆棠世 主治医师 三甲

擅长:全科

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『胃肠间质瘤危险度评估?』胃肠间质瘤是起源于胃肠道弥散分布的中间型肿瘤,通常具有潜在恶性或侵袭性的潜能。临床上一般采用国际版的MRISS危险度分级系统进行危险度评估。
一、危险度评估指标
1.MR-ISG:根据原发灶大小和核分裂象数目来判断危险度,分为低危、中危、高危三级。原发灶直径<2cm且核分裂象≤5/月时为低危;原发灶>2cm但≤5cm且核分裂象≤5/月时为中危;原发灶>5cm或≥5cm但核分裂象>5/月时为高危。
2.SRS:SRS是由基因突变引起的综合征,包括胰腺外嗜铬细胞瘤-乳头状囊腺癌综合征、Hawkins-Guillaux-Moon综合征等,SRS阳性者属于高危。
3.MM:MM是由错构瘤蛋白1基因突变引起的一种综合征,其阳性者也提示为高危。
二、危险度分级标准
1.极低危:预后良好,几乎无恶变风险,患者无需过度担心,定期复查即可。
2.低危:有潜在恶性或侵袭性,需要密切随访,建议每6个月做一次影像学检查,如腹部CT、超声、MRI等,以及血常规、肝肾功能、血清标志物检测(CEA、CA199)等实验室检查。
3.中危:发生转移的风险较低,可考虑每3-6个月做一次影像学检查及实验室检查,如果发现可疑病变,则需增加随访频率。
4.高危:存在远处转移病灶或出现腹腔积液等情况,建议每2-3个月做一次影像学检查,并结合骨扫描、胸部CT、PET-CT等全身显像检查明确病情进展程度,同时应积极治疗并遵医嘱定期复诊。
胃肠间质瘤的临床表现多样,早期常缺乏典型症状,容易误诊和漏诊,因此当患者确诊胃肠间质瘤之后,要积极配合医生接受规范化的综合治疗,以免延误病情。

2024-02-06 11:35

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嗜铬细胞瘤 (副神经节瘤,肾上腺髓质瘤,嗜铬母细胞瘤)

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,又是一种可治愈的继发性高血压病。

适用药品

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

乌拉地尔缓释片

α-受体阻滞剂,适用原发性高血压,肾性高血压嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。

盐酸米诺环素胶囊

本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病:乳腺炎、淋巴管(结)炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。

那特真那他霉素滴眼液

5%的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能,应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。

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