首页> 内科> 神经内科> 脑萎缩> 多发脑梗塞脑萎缩脑白质脱髓鞘如何治疗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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多发脑梗塞、脑萎缩、脑白质脱髓鞘可采取抗血小板治疗、降脂治疗、脑血管扩张剂、脑代谢活化剂、神经营养因子治疗等治疗措施。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板聚集来减少血栓形成,从而改善脑部微循环。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。此治疗适用于预防脑梗死复发及改善脑供血不足的情况。
2.降脂治疗
降脂治疗可以降低血脂水平,防止动脉粥样硬化斑块进展,对防治脑梗塞有益。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片可有效控制低密度脂蛋白胆固醇水平。对于存在高脂血症且伴有动脉硬化的患者,降脂治疗是必不可少的。
3.脑血管扩张剂
脑血管扩张剂能够增加脑部血液循环,缓解因脑血管狭窄引起的缺血症状。代表药有尼莫地平片、硝苯地平片等。主要应用于脑血管痉挛导致的缺血性卒中患者的恢复期管理。
4.脑代谢活化剂
脑代谢活化剂能增强大脑的能量利用效率,促进受损神经元功能恢复。例如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等均具有提高脑内ATP含量的作用机制。针对存在认知障碍或轻度运动障碍的患者效果较为显著。
5.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗旨在通过提供外源性神经营养因子来修复受损神经元,促进神经再生。常用的神经营养因子包括表皮生长因子衍生物、神经生长因子等。在脑损伤后遗症或神经系统退行性疾病中,神经营养因子治疗有助于改善神经功能恢复。
患者应定期复查头部影像学检查以监测病情变化,同时遵循医嘱调整生活方式,如戒烟限酒、合理膳食,并保持适度体力活动,有利于维护脑健康。

2024-03-20 16:26

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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