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烧伤休克期多久到达高峰
补充说明:烧伤休克期多久到达高峰
2025-11-12 17:34
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当人体遭遇严重烧伤时,休克高峰期通常出现在伤后30分钟至1小时内。这一阶段因体液急剧流失导致循环血量不足,可能引发器官供血障碍,需立即采取医疗干预。
烧伤后皮肤屏障受损,大量血浆成分从血管渗出,造成有效循环血量快速下降。体液流失速度与烧伤面积和深度直接相关,三度烧伤患者体液渗出量可达体重的10%以上。这种病理变化促使交感神经兴奋,心率代偿性加快,但心输出量仍持续降低。微循环障碍导致组织缺氧,无氧代谢产生大量乳酸,可能引发代谢性酸中毒。
在伤后30分钟的关键期内,血管通透性改变最为显著。炎症介质大量释放使毛细血管壁间隙增宽,蛋白质和电解质随体液转移至组织间隙,形成肉眼可见的水肿。此时血液浓缩现象尤为突出,红细胞比容升高,血液粘滞度增加,进一步阻碍组织灌注。体温调节中枢因皮肤感受器受损出现功能障碍,部分患者可能出现持续性低体温。
临床监测显示,休克高峰期患者常出现意识改变、脉搏细速、尿量减少等典型症状。医务人员需通过连续监测血压、心率、尿量等指标评估休克程度。液体复苏是此阶段的核心治疗手段,根据烧伤面积计算补液总量,同时注意晶体液与胶体液的比例调配。保持呼吸道通畅至关重要,对头颈部烧伤患者需提前建立人工气道。
及时正确的院前处置能延缓休克进展。伤后立即用流动冷水冲洗创面,持续时间不少于15分钟,可有效降低局部温度、减轻水肿程度。转运途中应保持患者平卧位,用无菌敷料覆盖创面,注意保暖但避免直接加热。医疗团队接诊后需立即建立静脉通路,开展液体复苏,同时进行创面清创处理。
2025-11-12 17:59
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下,机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程,是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群:所有人,老年人比较多
典型症状: 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查: 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用:市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
注射用还原型谷胱甘肽
1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,肝硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿病:并发症,神经病变;5)缺血缺氧性脑病;各种低氧血症。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
布美他尼片
1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏