首页> 内科> 神经内科> 发麻> 手握拳,就发麻是怎么回事?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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手握拳,就发麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、格林-巴利综合征等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经受压或受损,引起手部麻木。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的,当正中神经受到压迫时会导致手指麻木、刺痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出或骨质增生导致的局部血管受压所引起。这种压迫会影响颈部以下的感觉传导通路,从而出现手臂麻木的症状。针对此病症,物理疗法包括牵引、按摩以及针灸可能被推荐给患者以减轻压力并改善血液循环。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加,影响微循环,进而影响神经细胞的营养供应,最终导致神经功能障碍。这些受损的神经可能会因为缺乏血供而感到麻木。控制血糖水平是管理糖尿病周围神经病变的关键。医生可能会建议患者调整饮食结构,减少糖分摄入,并配合口服降糖药物格列齐特片进行治疗。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起,如感染、中毒、缺血等,导致肢体远端感觉、运动和植物神经功能障碍。此时如果存在尺神经损伤,则可能导致手部肌肉萎缩无力、手指活动不灵活等症状。患者可在医生指导下服用维生素B族类药物来促进神经修复,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病,由于机体对神经表面的髓鞘产生异常免疫应答,导致神经脱髓鞘改变,影响神经信号传导,进而引发一系列临床表现,包括手部麻木。患者需要在医生的指导下应用皮质类固醇如甲泼尼龙进行治疗,同时辅以静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。
除上述提及的原因外,还应注意是否患有腕关节结核、腕关节滑膜软骨瘤病等其他疾病。患者可以到医院进行肌电图、头颅MRI、颈脊柱MRI等相关检查,以便进一步明确诊断。

2024-02-21 19:34

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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