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四联疗法正确用药顺序和用药量
补充说明：四联疗法正确用药顺序和用药量
a******W 2023-09-01 11:06
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四联疗法是指用四种药物联合治疗幽门螺杆菌感染的方法，常用的四种药物包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂，以及一种抑酸药，可以在医生指导下按照剂量、顺序用药。
1、两种抗生素：四联疗法中抗生素的选择，主要依据是对病原菌敏感，且对青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类药物不过敏。常用的药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片、呋喃唑酮片、克拉霉素片等。上述药物为青霉素类药物，其杀菌效果较好，耐药菌往往对此类药物敏感;
2、一种质子泵抑制剂：质子泵抑制剂具有高度选择性，对各种病原菌都有抑制作用。该类药物可以抑制胃酸分泌，使胃酸pH值在正常范围内，从而破坏幽门螺杆菌的生存环境，达到杀灭幽门螺杆菌的作用。临床上常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片、艾普拉唑肠溶片等;
3、一种铋剂：铋剂可以保护胃黏膜，有利于黏膜组织修复，促进组织修复和溃疡愈合，且对幽门螺杆菌有一定的杀灭作用。常用的药物有枸橼酸铋钾片、胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋片等;
4、抑酸药：可以抑制胃酸分泌，可使胃内pH值处于正常范围，能够破坏幽门螺杆菌的生存环境，从而杀灭幽门螺杆菌。常用的抑酸药有雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、雷尼替丁片等。
建议患者在使用四联疗法时，应遵从医生指导，避免自行停药或加减药量。此外，在用药期间，饮食宜清淡，避免饮酒，避免进食辛辣、刺激性食物，以免影响药物疗效。
2023-09-01 11:06
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
枸橼酸铋钾片
1.用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎。2.与抗生素联用，根除胃幽门螺杆菌。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
