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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:肺部疾病

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激素抵抗型哮喘可通过雾化吸入、支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂等措施进行治疗。
1.雾化吸入
使用吸入用布混悬液、沙硫酸沙丁胺醇等药物进行雾化吸入治疗。通过雾化将药物直接送入肺部,减少药物到达全身的时间,从而降低副作用。同时,这些药物能够缓解呼吸道炎症反应,改善呼吸功能。适用于急性发作期或需要快速缓解症状的情况。
2.支气管扩张剂
使用吸入用异丙托溴铵溶液、硫酸特布他林等支气管扩张剂进行治疗。这类药物可以放松平滑肌,扩张支气管,增加气流,从而减轻哮喘症状。适用于轻至中度持续性哮喘患者,特别是对于激素抵抗型哮喘的辅助治疗。
3.白三烯受体拮抗剂
口服孟鲁司特钠孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等白三烯受体拮抗剂。此类药物可阻断白三烯的作用,减少气道炎症,从而改善哮喘症状。由于其不依赖于激素,因此适合于激素抵抗型哮喘患者的治疗。适用于长期控制哮喘症状,尤其是对激素治疗效果不佳的患者。
此外,在日常生活中应保持室内空气清新,定期开窗通风,避免接触过敏原如花粉、宠物毛发等,以减少哮喘发作的风险。建议定期监测病情变化,及时调整治疗方案,必要时寻求专业医生的帮助。

2024-09-02 10:38

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激素抵抗型哮喘 (类固醇抵抗型哮喘)

糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床。大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善。对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者,无论是大剂量还是小剂量吸入激素均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效,有一部分患者即使长期或大剂量给予激素,其疗效也不理想,此为激素抵抗型哮喘(glucocoticoid resistant asthma,GRA)。激素抵抗型哮喘的诊断除需明确哮喘诊断规则足量应用激素外,尚需排除导致激素抵抗的因素以及严格的鉴别诊断。支气管扩张药为治疗激素抵抗型哮喘的一线用药。与之相对应,对激素显示出良好疗效的哮喘则为激素敏感型哮喘 (glucocoticoid sensitiVe asthma,GSA)。

适用药品

辅舒酮丙酸氟替卡松吸入气雾剂

吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。成人:·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。儿童:任何需要预防性药物治疗的儿童,包括接受目前的预防性治疗不能控制症状的病人。

京制咳嗽痰喘丸

散风清热,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感风邪,痰热阻肺,咳嗽痰盛,气促哮喘,不能躺卧,喉中作痒,胸膈满闷,老年痰喘。

注射用奥马珠单抗

注射用奥马珠单抗仅适用于治疗确诊为IgE(免疫球蛋白E)介导的哮喘患者 (见[用法用量])。 本品适用于成人和青少年(12岁及以上)患者,用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后,仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。本品能降低这些患者的哮喘加重率。

沙美特罗替卡松粉吸入剂

沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。

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