首页> 内科> 消化内科> 消化性溃疡> 消化性溃疡特征性的临床症状是

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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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消化性溃疡最典型的临床表现为上腹痛,其疼痛性质与发作时间具有特征性差异。胃溃疡与十二指肠溃疡在疼痛规律上呈现明显区别,这为临床鉴别诊断提供了重要依据。患者常因进食后或空腹时出现的规律性疼痛而就诊,这种时间相关性疼痛是识别该疾病的关键指标。
胃溃疡的疼痛多发生于餐后一小时内,表现为上腹中部持续性钝痛或灼痛,进食往往加剧不适感,需经过一至两小时方能逐渐缓解。这种餐后痛与食物刺激胃酸分泌及直接接触溃疡面有关。与之相反,十二指肠溃疡的典型疼痛出现在两餐之间,特别是饥饿时或夜间发作,进食或服用抗酸药物后可迅速缓解。这种饥饿痛机制在于胃酸持续分泌而缺乏食物中和。
除了特征性腹痛,部分患者可能伴随反酸、嗳气等胃食管反流症状,这与胃排空延迟及酸分泌过多相关。当溃疡侵蚀血管时,可能出现呕血或黑便等上消化道出血表现。少数患者还可出现腹胀、食欲减退等非特异性症状。
值得注意的是,疼痛规律可能受溃疡部位、深度及个体差异影响而有所变化。长期精神紧张、饮食不规律或服用某些药物可能加重症状。确诊需结合胃镜检查等辅助手段,但掌握典型疼痛特点有助于早期识别该疾病。及时规范治疗可有效控制症状并促进溃疡愈合。

2025-09-25 15:10

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消化性溃疡 (胃、十二指肠溃疡)

消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。

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