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【胃癌术后化疗联合免疫治疗？】
补充说明：【胃癌术后化疗联合免疫治疗？】
a******W 2024-01-26 10:45
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医生回答(1)
【胃癌术后化疗联合免疫治疗？】胃癌是原发于胃部的恶性肿瘤，常表现为上腹饱胀、钝痛或剧痛，还可伴有恶心、呕吐等症状。早期胃癌手术效果较好，中晚期胃癌患者除根治性手术切除外，还需配合放疗、化疗等辅助治疗措施来改善预后，常用治疗方法包括化学药物治疗和分子靶向治疗，而化学药物治疗又分为单药化疗与联合化疗两种方式。胃癌术后的综合治疗以单药化疗为主，但部分患者由于身体状况差等原因不能耐受单纯的化疗，则需要考虑联合应用化疗及免疫治疗。
一、单一疗法
1.化学药物治疗：主要作用为杀死残留病灶以及远处转移的微小病灶，常用的化疗方案有FOLFOX4、XELOX、S1等，可有效控制疾病进展，提高生存率。
2.分子靶向治疗：主要是针对胃癌细胞特有的基因改变进行治疗，如HER-2过度表达型胃癌患者，通过应用曲妥珠单抗抑制HER-2，达到较好的临床疗效。另外，对于存在错配修复缺陷的患者，也可采用伊立替康加卡培他滨的双药化疗方案。
二、联合疗法
1.化疗联合化疗：主要包括紫杉醇+顺铂、吉西他滨+顺铂这两种组合方法，两者均具有良好的抗肿瘤活性，在临床上均有较高的应用价值。
2.化疗联合免疫治疗：目前主要有多种免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗等，这些药物能够激活机体的天然免疫系统，从而发挥抗癌作用，可用于各种分期的胃癌患者的治疗，且对体力状态较差者也有一定帮助。
在日常生活中，胃癌患者应保持良好心态和饮食习惯，积极配合医生治疗，并遵医嘱定期复查，以便及时发现病情变化并采取针对性处理。
2024-01-26 10:45
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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疏风清热，解暑消食。用于外感引起的发热头痛，咳嗽，骨痛，食滞饱胀，喉干舌燥， 预防流行性感冒。
注射用曲妥珠单抗
转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
