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核黄疸怎样才能治疗
补充说明：核黄疸怎样才能治疗
2024-07-08 14:24
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
核黄疸可以通过蓝光疗法、换血疗法、白蛋白输注等措施进行治疗。
1.蓝光疗法
蓝光疗法通常使用特定波长的LED灯照射皮肤表面，如400-500nm的蓝光。治疗时间根据病情而定。蓝光能够抑制细菌生长并减少炎症反应，从而起到杀菌、消炎的作用。适用于新生儿因感染引起的皮肤发黄症状，如新生儿胆红素脑病等。
2.换血疗法
换血疗法是通过静脉输液将患儿血液中的部分胆红素置换出来，常用方法包括体外循环换血和直接穿刺换血。通过去除血液中过多的胆红素来降低其浓度，防止胆红素脑病的发生。适用于严重高胆红素血症导致的核黄疸，特别是早产儿或有溶血性疾病史的婴儿。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是指向患者体内输入人血清白蛋白，以提高血浆渗透压，促进胆红素排泄。白蛋白可以增加血浆容量，改善血液循环，有助于清除血液中的胆红素。适用于肝功能不全或先天性胆道闭锁等疾病引起的高胆红素血症，以及某些手术后恢复期的患者。
在接受上述治疗时，应密切监测患者的黄疸程度和身体状况，确保治疗效果的同时避免不良反应。此外，保持良好的营养摄入和充足的休息也是支持治疗的重要组成部分。
2024-07-08 16:25
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
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