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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:优生优育,遗传咨询,产前诊断,获得产前诊断遗传咨询资格证;高危妊娠的管理;产后盆底康复,获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书;不孕不育,妇科内分泌(月经病)。

提问

白带常规检查小杆菌两个加,说明阴道内有少量的杆菌感染,可能是由于不注意个人卫生、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、急性宫颈炎等原因引起的。

1、不注意个人卫生

如果在平时不注意个人卫生,可能会导致阴道内有少量的杆菌感染,但是并不会出现其他不适的症状。建议患者日常要注意个人卫生,勤换洗内裤,并且要避免不洁的性生活。

2、细菌性阴道病

细菌性阴道病是一种由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡失调,引起的阴道分泌物增多、白带异味等症状的疾病。患者可能会出现白带增多、白带异味、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。也可以遵医嘱口服甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行全身治疗。

3、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见阴道炎症,也是常见的性传播疾病,以外阴瘙痒、泡沫状黄白色稀薄分泌物为特征。患者可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、替硝唑阴道凝胶等药物治疗。

4、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,假丝酵母菌主要寄生于阴道,菌量少、菌种不活跃,可在酸性环境下为优势菌,只有在全身及阴道局部免疫能力下降时假丝酵母菌大量繁殖才会引起炎症。患者主要表现为外阴瘙痒、白带增多,白带多呈白色稠厚豆腐渣状或凝乳样,部分患者还会出现白带异味的情况。患者可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗。

5、急性宫颈炎

急性宫颈炎是指宫颈发生的急性炎症,可能是由于不洁性生活、阴道菌群紊乱等原因引起的。由于炎症刺激,患者会出现白带增多、白带异味等症状,同时还会伴有阴道出血、瘙痒等情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗,如甲硝唑栓、替硝唑栓等。

如果出现不适症状,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-08-15 20:54

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滴虫性阴道炎 (阴道毛滴虫病,滴虫病)

滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。其他常见的阴道炎有:非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。

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