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癌痛治疗三阶梯方案
补充说明：癌痛治疗三阶梯方案
a******W 2024-01-24 12:01
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医生回答(1)
杨学 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
癌痛治疗可采取非甾体抗炎药、阿片类药物、神经阻滞、放射治疗、化学疗法等方法进行。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬可缓解轻至中度的急性发作性疼痛。这类药物适用于短期缓解轻至中度急性和慢性疼痛，如关节炎、头痛等。
2.阿片类药物
阿片类药物能与中枢神经系统中的阿片受体结合，从而产生镇痛效果。是最常用的阿片类药物之一，可用于快速缓解严重持续性疼痛。当患者经历重度癌痛时，使用阿片类药物是必要的。但需密切监测以防止成瘾，并注意可能出现的呼吸抑制等副作用。
3.神经阻滞
神经阻滞通过局部麻醉剂直接作用于受损神经周围，暂时性地减轻由神经损伤引起的剧烈疼痛。普鲁卡因是一种常用于神经阻滞的局部麻醉剂。此方法适合治疗由特定神经分布区域产生的顽固性癌痛。实施前应评估可能的风险，并在专业人员监督下进行。
4.放射治疗
放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞，减少肿瘤体积和压力，从而缓解由于肿瘤压迫引起的疼痛。常用设备包括直线加速器和钴-60机。对于位置固定且预期能够从根治性放疗获益的晚期癌症患者的癌痛管理有效。需要考虑个体差异及可能出现的皮肤毒性等不良反应。
5.化学疗法
化学疗法通过使用化疗药物杀灭快速增殖的癌细胞，间接缓解因肿瘤生长引起的癌痛。常用药物有紫杉醇或多西他赛。适用于多种类型癌症的姑息性治疗，在控制疾病进展的同时有助于减轻癌痛。需密切监测血液学毒性及其他潜在并发症。
在癌痛管理过程中，心理支持同样重要。建议采取放松技巧如深呼吸练习，以减轻由焦虑或恐惧造成的癌痛加剧。
2024-02-27 19:27
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