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程梦婕 主治医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:肥胖、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、高脂血、高尿酸血症、慢性肾脏病等疾病的营养治疗

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佝偻病是一种主要影响婴幼儿骨骼发育的营养缺乏性疾病,由体内钙磷代谢异常及维生素D不足引起。该疾病可导致骨骼软化、变形与生长迟缓,典型表现包括方颅、鸡胸、O型腿等。早期诊断和干预对预防不可逆骨骼畸形具有重要意义。
佝偻病的发生与维生素D缺乏密切相关。人体需通过日光照射或食物摄入获取维生素D,以促进钙磷吸收。若长期缺乏,将影响骨骼钙化过程,造成骨基质矿化障碍。婴幼儿由于生长迅速、需求量大,且户外活动可能不足,成为高发人群。此外,早产、低体重以及消化吸收功能障碍也可增加患病风险。
临床表现方面,患儿常出现多汗、夜惊、烦躁不安等神经兴奋症状。随病情进展,颅骨软化呈乒乓球感,囟门闭合延迟,出牙迟缓。胸廓畸形如肋串珠、哈里森沟,四肢长骨远端膨大形成手镯样或脚镯样改变,严重时出现脊柱弯曲或骨盆变形。
诊断需结合病史、临床表现及辅助检查。血液检测可发现血钙、血磷降低及碱性磷酸酶升高。X线检查显示干骺端临时钙化带模糊消失,呈杯口状改变,骨骺软骨明显增宽。
治疗以补充维生素D和钙剂为主,同时增加户外活动接受日光照射。多数患儿经规范治疗后症状可明显改善,但严重骨骼畸形可能需矫形外科介入。预防措施包括提倡母乳喂养、及时添加富含维生素D的辅食,以及保证每日足够的日照时间。

2025-09-16 13:42

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佝偻病 (维生素D缺乏病,维生素D缺乏性佝偻病,骨软化,骨软化病,骨软化症,骨质软化,软骨病,英吉利病)

维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets),这是一种小儿常见病,一种慢性营养性疾病,占总佝偻病95%以上,本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全,或骨质软化症,多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来,严重佝偻病发病率已逐年降低,但轻、中度佝偻病发病率仍较高。

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