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【去医院怎么检查肝脏有没有问题？】
补充说明：【去医院怎么检查肝脏有没有问题？】
a******W 2024-01-11 16:30
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医生回答(1)
杨似 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【去医院怎么检查肝脏有没有问题？】如果怀疑自身存在肝功能异常或有肝病史，想要了解肝脏是否有问题，可以到医院进行体格检查、实验室检查、影像学检查等。建议在医生指导下根据具体病情选择合适的检查项目，以明确诊断。
一、体格检查
包括对腹部视诊、触诊以及叩诊等，主要目的是初步判断是否存在黄疸、腹水等情况，并评估肝脏的大小和外形是否正常，通过叩诊还可以粗略估计肝脏硬度。
二、实验室检查
1.血常规：主要是观察白细胞、红细胞及血小板数量的变化，若出现白细胞下降、贫血、脾亢进等情况，则提示可能存在肝损害。
2.肝功能检测：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白等指标，是反映肝功能的基本试验，可辅助诊断病毒性肝炎、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等疾病。
3.乙肝两对半：即乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBE)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)五项检查，用于筛查乙型肝炎病毒感染，也可帮助鉴别肝病患者处于免疫活动期还是静止期。
4.其他：如甲胎蛋白测定、凝血因子测定、铜代谢相关检查等，对于部分肝病的诊断也有一定意义。
三、影像学检查
1.超声检查：属于无创且简便的方法，能够显示肝内脂肪沉积、胆汁淤积、肝内占位病变及门静脉、肝静脉和血管瘤情况等，有助于发现早期肝纤维化甚至肝硬化。
2.核磁共振成像(MRI)：除可用于上述检查外，还可作为肝脏肿瘤良恶性鉴别的辅助手段，尤其对于不伴有肠气的肝脓肿、肝包虫病、肝腺瘤等疾病的诊断价值更大。
3.计算机断层扫描(CT)：主要用于观察肝占位病变内部结构差异，有助于与肝囊肿、肝血管瘤等良性病变相鉴别。
4.正电子发射计算机断层显像(PET-CT)：常用于原发性肝细胞性肝癌和肝鳞癌的疗效评价，尤其是经皮局部消融治疗后。
除了以上几种常见的检查方法外，也可以考虑肝穿刺活组织病理检查。该检查准确率较高，在局麻下用一根长针头从皮肤穿入直达肝脏，取出一小块肝组织做病理检查，可以帮助确诊脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病。由于肝脏具有较强的再生能力，因此一般不会影响身体健康。
2024-01-11 16:30
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