首页> 内科> 心血管内科> 室上速> 室上速发作时吃什么药

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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室上速发作时,首选药物是腺苷,但需在医生指导下使用,具体用药取决于发作频率、症状和患者基础疾病。临床常用药物包括腺苷、维拉帕米、地尔硫?等,但并非所有患者都适用,需个体化评估。
1.腺苷
腺苷是终止室上速发作的一线药物,起效迅速,通常在静脉推注后数秒内恢复窦性心律。它通过抑制房室结传导来阻断折返环路,但可能引起短暂的面部潮红、胸闷或呼吸困难,这些反应多可自行消退。腺苷不适用于哮喘或严重低血压患者。
2.维拉帕米
维拉帕米属于钙通道阻滞剂,通过延长房室结不应期来控制心率。静脉注射后数分钟起效,适合无严重心衰或低血压的患者。部分人可能出现血压下降或便秘等副作用,需监测生命体征。
3.地尔硫?
地尔硫?作用与维拉帕米类似,但副作用相对较少,尤其适用于合并冠心病或高血压的室上速患者。它同样需静脉给药,并注意避免与β受体阻滞剂合用,以防心动过缓或心脏传导阻滞。
4.其他药物
若上述药物无效或禁忌,医生可能考虑普罗帕酮或胺碘酮。普罗帕酮适用于无器质性心脏病的患者,而胺碘酮作用广泛,但可能引起甲状腺或肺部不良反应,需谨慎使用。
室上速发作时切勿自行用药,应尽快就医明确诊断。不同药物有严格适应症和禁忌症,例如腺苷禁用于哮喘,维拉帕米禁用于心衰。日常需避免诱因如劳累、咖啡因,并定期复查心电图,部分患者可能需要射频消融根治。

2026-05-09 11:59

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阵发性室上性心动过速 (室上速)

阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia,PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失。

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