首页> 内科> 肾内科> 溶血性尿毒症是怎样引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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溶血性尿毒症可能是由血型不合、感染性溶血、遗传性溶血性贫血、巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血型不合
当不同个体之间的红细胞表面抗原不兼容时,会发生免疫反应,导致红细胞破坏和溶血。这可能导致黄疸、贫血等症状。输血前进行交叉配对以减少风险;对于新生儿溶血病,可使用Rh阴性血液。
2.感染性溶血
由病毒、细菌等病原体侵入人体后,在体内产生相应的抗体,这些抗体会与红细胞上的某种物质结合,使红细胞凝集而被破坏掉,从而引起溶血现象的发生。针对不同的感染源进行抗感染治疗是关键;例如,疟疾可通过氯喹或青蒿素类药物进行治疗。
3.遗传性溶血性贫血
由于基因突变导致红细胞寿命缩短,容易发生溶血性贫血。患者需要定期监测铁状态并补充铁剂;必要时可以考虑骨髓移植。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为单克隆IgM免疫球蛋白过度合成,导致高黏滞血症和冷凝集素综合征,进而出现溶血性贫血的症状。主要通过化疗方式进行治疗,如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案。
5.自身免疫性溶血性贫血
由于机体产生抗红细胞自身抗原的抗体,导致红细胞破坏增加,出现贫血、黄疸等症状。常用糖皮质激素治疗,如、甲泼尼龙等;重症者需静脉注射大剂量丙种球蛋白冲击治疗。
建议密切监测患者的肾功能指标,包括肌酐、尿素氮等,以及电解质水平,以早期发现和处理可能的并发症。适当的实验室检测还包括全血细胞计数、血生化分析和电解质测定。

2025-08-29 09:24

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尿毒症

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。

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