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怎么判断肠炎还是痢疾
补充说明：怎么判断肠炎还是痢疾
2025-09-04 11:34
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肠道炎症的鉴别诊断需要结合病因学和临床表现进行综合判断。肠炎与痢疾虽均属肠道疾病，但存在本质差异，准确区分对治疗具有重要意义。
肠炎多由细菌、病毒等微生物感染引发，也可因放射线损伤或免疫紊乱导致，不具备传染性。痢疾则专指志贺菌引起的法定传染病，通过污染食物或物品传播。病因差异直接决定了两类疾病的管理方式，痢疾患者需实施隔离措施。
临床症状方面，肠炎常表现为定位模糊的阵发性腹痛，伴随糊状或水样腹泻，发热程度较轻。痢疾典型症状为持续性腹痛、黏液脓血便，多伴有高热及明显脱水征象。粪便性状的差异尤为关键，脓血便是痢疾的重要指征。
实验室检查可提供客观依据。血常规中两者均可见白细胞升高，但痢疾以中性粒细胞增高为主。粪便镜检中，肠炎仅见白细胞，而痢疾标本中可同时检出白细胞、红细胞及巨噬细胞，这是鉴别的重要实验室依据。
治疗原则存在显著区别。肠炎以补液和支持治疗为主，可选用抑制肠蠕动药物缓解症状，必要时应用抗菌药物。痢疾必须采用针对性抗菌治疗，常用喹诺酮类药物，同时需进行消化道隔离，高热患者可配合解热镇痛药物。
正确区分两类疾病关系到治疗方向的选择和公共卫生管理，患者应及时就医并通过专业检查明确诊断。
2025-09-04 15:40
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肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
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