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老年人代谢性酸中毒如何治
补充说明：老年人代谢性酸中毒如何治
2024-08-25 00:03
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老年人代谢性酸中毒可采取纠正电解质失衡、口服碳酸氢钠、静脉注射碳酸氢钠等措施进行治疗。
1.纠正电解质失衡
对于因钾、钙等离子紊乱导致的代谢性酸中毒，可通过调整饮食结构或使用补充电解质溶液来纠正。例如，增加含钾食物摄入量或使用氯化钾溶液。通过补充缺失的电解质，维持体内酸碱平衡，从而改善代谢性酸中毒症状。适用于由电解质失衡引起的轻度至中度代谢性酸中毒。
2.口服碳酸氢钠
对于非严重情况下的代谢性酸中毒，可采用口服碳酸氢钠片剂进行治疗。如按医嘱服用适量的碳酸氢钠。碳酸氢钠能直接中和胃酸，提高血液中的碳酸氢根浓度，从而降低血浆pH值，缓解酸中毒。适用于轻度代谢性酸中毒且无其他并发症的情况。
3.静脉注射碳酸氢钠
重度或急性代谢性酸中毒时，可能需要快速静脉注射碳酸氢钠溶液。根据患者的具体情况，医生会决定剂量和速度。静脉注射碳酸氢钠可以迅速升高血液中的碳酸氢根水平，纠正酸中毒。此方法适合于紧急情况下严重的代谢性酸中毒。适用于严重或急性的代谢性酸中毒，以及无法通过口服途径给予碳酸氢钠的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是心律和呼吸状况。同时，注意保持充足的水分摄入，以促进体内的酸碱平衡。
2024-08-26 09:25
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代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。
多发人群：有糖尿病等老年患者多见
典型症状： 嗜睡 氰化物烧伤及合并中毒 慢性中毒 谵妄
临床检查： 嗜睡 氰化物烧伤及合并中毒 慢性中毒 谵妄
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
碳酸氢钠注射液
（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
