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肠系膜淋巴结结核如何治疗
补充说明：肠系膜淋巴结结核如何治疗
2024-08-24 21:53
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肠系膜淋巴结结核可采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。
1.异烟肼
异烟肼通常作为肠系膜淋巴结结核的一线抗结核药物，通过口服给药。例如，患者可能需要每天服用一定剂量的异烟肼。异烟肼能够抑制结核杆菌生长繁殖，从而减少病灶范围，缓解症状。其主要机制是干扰细菌合成代谢过程中的重要酶类。适用于大多数肠系膜淋巴结结核患者，特别是活动性病变者。
2.利福平
利福平也是肠系膜淋巴结结核常用的抗结核药物之一，可通过口服或静脉注射给予。如医生可能会开具每日一次的口服剂量。利福平能直接杀灭结核菌，同时还能诱导宿主免疫反应，增强机体抵抗力。其作用机制在于干扰细菌DNA复制。对于有明显炎症反应、需快速控制感染的肠系膜淋巴结结核患者有效。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺常与其他抗结核药物联合使用，在特定情况下可作为肠系膜淋巴结结核的辅助治疗。一般建议在饭后服用以减少胃部不适。吡嗪酰胺可以抑制结核菌的细胞壁合成，导致细菌死亡。它还具有一定的免疫调节作用。当其他抗结核药物效果不佳时，吡嗪酰胺可用于治疗肠系膜淋巴结结核，尤其适合于结核菌素试验阳性的患者。
在治疗过程中，应定期监测肝功能，因为这些药物都可能引起肝脏损伤。此外，保持良好的营养状态有助于提高免疫力，促进疾病的恢复。
2024-08-26 09:08
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原发性结核性肠系膜淋巴结炎，是结核杆菌通过血行播散或肠粘膜进入相应的淋巴结，或者是肠壁的原有病变已完全愈合而未留痕迹。继发性的也是继发于肺结核或肠结核。通常受累淋巴结数目多少不一、大小不等;呈淡黄色、灰白色或粉红色，且易融合在一起呈团块状，与肠管、腹膜、大网膜粘连，几乎均有干酪样变;有时可坏死液化溃破至腹腔、肠腔，或通过腹壁向外排出。病痊愈后可见散在或广泛的钙化现象。
