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李力卓 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲

擅长:急诊内、外常见疾病,危重症,急腹症诊断治疗;心脑血管、高血压、糖尿病慢病管理;各种感染,动物咬伤,脱位骨折手术与保守治疗,康复治疗

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维生素D中毒是由于长期或短期摄入超过安全标准的维生素D所引起的一种病理性状态。这种情况通常与不当使用补充剂相关,过量维生素D会导致体内钙代谢紊乱,进而引发一系列临床症状。虽然常规补充是安全的,但超过个体耐受限度就可能造成健康风险。
维生素D中毒的核心机制是血钙水平异常升高。过量维生素D会大幅增强肠道对钙的吸收,并促进骨骼释放钙质,使得血液中钙浓度超过正常范围。高钙血症可直接引发多种症状,包括持续疲劳、心律不齐和神经系统异常,严重时还会造成血管及软组织钙化。
消化系统症状是中毒的常见表现。患者可能出现明显的食欲下降和反复恶心呕吐,这与血钙水平急剧上升对胃肠功能的抑制有关。部分人群还可能伴有便秘或腹痛,补充剂与餐同服可减轻刺激。
多尿和口渴也是典型症状。血钙过高会影响肾脏浓缩尿液的功能,导致尿量显著增加和体液流失。若不及时干预,可能出现脱水或电解质失衡,需结合临床监测进行水分管理。
长期中毒可能增加发生肾结石的风险。尿钙排泄持续升高,易在尿路中形成结晶。患者可出现腰痛或血尿,通过超声检查能够明确诊断。有结石病史者需格外注意维生素D的摄入量。
预防维生素D中毒的关键在于合理使用补充剂。建议通过血液检测评估体内水平,并根据结果确定是否需要补充。日常可优先选择晒太阳和饮食摄取等自然方式。一旦出现疑似中毒症状,应立即停止补充并及时就医检查血钙指标。

2025-09-04 15:39

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维生素D中毒

维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂,如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。

  • 症状起因:病例中毒的原因有以下几种情况:①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量,简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油,而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程,以及有家长认为维生素都是营养药,吃得越多越好,就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度,甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征,就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求,认为“打针省事”或“打针管事”,连续流利数次D2或D3。④诊断错误,如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项,即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU,经1~3月后即可出现中毒症状。

  • 可能疾病: 维生素D中毒症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:急救

适用药品

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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。

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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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