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尿结石的疼痛,多因结石卡住尿路,尿液排出受阻,肾盂和输尿管压力升高,输尿管一阵阵收缩痉挛,刺激神经所致。典型为阵发性剧烈绞痛,可从腰部向腹部、会阴部放射,常伴恶心、出汗、血尿。疼痛位置会移动,疼痛程度常很剧烈,疼痛常伴恶心出汗,疼痛可突然来去。
1.疼痛位置会移动
结石位置不同,痛感区域也不同。卡在肾盂或输尿管上段,多为腰部胀痛、绞痛;向下移动时,可沿腹部向腹股沟、会阴部放射;接近膀胱时,可能引起下腹不适、尿频尿急。
2.疼痛程度常很剧烈
输尿管被堵后,会强烈收缩想排走结石,痉挛可造成刀割样或绞榨样疼痛。疼痛一阵阵加重,间歇期稍减轻,但常坐立不安,难以找到舒服姿势。
3.疼痛常伴恶心出汗
尿路与胃肠道神经联系密切,剧烈疼痛可引发恶心、呕吐、出冷汗、心慌。部分人尿液发红,提示结石擦伤尿路黏膜。
4.疼痛可突然来去
结石移动或堵塞变化时,疼痛可突然发作,也可在尿液暂时通过后明显缓解。但缓解不代表结石已排出,之后仍可能再次发作。
若出现剧烈腰痛腹痛,尤其伴发热、寒战、无尿或持续血尿,应尽快就医。尿结石疼痛个体差异大,结石位置、大小和是否合并感染都会影响感受,及时检查比硬扛更重要。平时注意足量饮水,按医生建议复查。
2026-09-15 16:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查:
就诊科室:神经