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寻常痤疮如何治
补充说明：寻常痤疮如何治
2024-08-24 23:01
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刘琴 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：特应性皮炎、银屑病、损美性疾病
提问
寻常痤疮可以通过口服抗生素、外用抗生素、外用维A酸类药物等方法进行治疗。
1.口服抗生素
口服抗生素如四环素、多西环素等可用于治疗严重的寻常痤疮。患者需按医嘱服用一定疗程。这些抗生素通过抑制细菌生长来减少皮脂腺过度活跃引起的炎症反应，从而改善痤疮症状。适用于重度至中度寻常痤疮伴有大量炎性丘疹和脓疱时。
2.外用抗生素
局部使用含有抗生素成分如红霉素、克林霉素的药膏可有效控制轻度至中度寻常痤疮。每日涂抹于患处数次。外用抗生素直接作用于皮肤表面，减轻由痤疮丙酸杆菌引起的感染和发炎。适合处理轻度至中度寻常痤疮，特别是有少量白头粉刺和小红疙瘩的情况。
3.外用维A酸类药物
常用维A酸类药物如阿达帕林凝胶，可以每天晚上睡前涂抹在受影响区域。此类药物能够调节角质形成细胞的增殖和分化，促进表皮更新，有助于清除毛孔内的油脂和死皮细胞。适用于治疗轻到中度寻常痤疮，尤其是黑头粉刺较多的情况。
在治疗过程中，应保持良好的个人卫生习惯，避免挤压痘痘，以免加重炎症并可能导致疤痕形成。同时，注意饮食健康，减少高糖、高脂肪食物的摄入，以辅助改善皮肤状况。
2024-08-26 09:17
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
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