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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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CAR-T细胞疗法主要针对某些血液系统恶性肿瘤,特别是那些传统治疗手段效果不佳或复发的类型。目前临床应用最广泛的是急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤等,对于实体瘤尚处于探索阶段。具体适用的癌症类型包括:急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、其他血液肿瘤。
1.急性淋巴细胞白血病
这是CAR-T细胞疗法最早获批应用的疾病之一,尤其适用于儿童和年轻成人患者中复发或难治性病例。通过改造患者自身的免疫细胞,使其能够识别并攻击带有特定标记的白血病细胞,部分患者可获得长期缓解。但疗效存在个体差异,并非所有人都能完全清除肿瘤细胞。
2.非霍奇金淋巴瘤
对于弥漫大B细胞淋巴瘤等侵袭性类型,在常规化疗或靶向治疗失败后,CAR-T疗法提供了一种新选择。它可将部分患者的病情控制时间显著延长,甚至达到临床完全缓解。不过,肿瘤负荷较大或伴有某些基因突变的患者,反应率会有所降低。
3.多发性骨髓瘤
针对这种浆细胞恶性疾病,靶向B细胞成熟抗原的CAR-T产品已显示较好效果,可用于多线治疗后进展的患者。研究显示,约半数患者可获得深度缓解,但多数人最终仍可能复发,且可能伴随神经毒性等不良反应。
4.其他血液肿瘤
除上述类型外,部分B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等也正在尝试应用CAR-T疗法。随着技术改进,适应症范围逐步扩大,但每种肿瘤的适用条件和风险不同。
值得注意,CAR-T疗法目前主要局限于血液系统恶性肿瘤,对肺癌、肝癌等实体瘤效果有限,且可能引发细胞因子释放综合征或免疫效应细胞相关神经毒性综合征。患者需在具备资质的医疗中心接受评估,治疗前应充分了解潜在获益与风险,避免过度期待。

2026-05-09 09:11

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非霍奇金淋巴瘤 (非何杰金淋巴瘤,非霍奇金恶性淋巴肿瘤)

非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’slymphoma, NHL)是恶性淋巴瘤的一大类型,在我国恶性淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤所占的比例远高于霍奇金病(HD)。近年来很多国家NHL的发病率有一定增高趋向。NHL的病理类型、临床表现和治疗上远比HD复杂。从现有的资料看来,NHL是一组很不均一的疾病,病因、病理、临床表现和治疗都有差异。迄今,总的治愈率也低于HD。病程长短不一,从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡。在某些类型NHL,50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化。

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