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直肠癌活检查什么
补充说明：直肠癌活检查什么
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
张立绍 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在进行活检时需要取组织进行病理学检查。如果在直肠内发现可疑病变，可使用活检钳直接钳夹部分组织送至病理科进行固定、脱水、包埋，并制成切片，然后在显微镜下观察有无异常改变。
一、常规检查
1.大便性状：通过询问患者的大便情况，如是否有排便习惯或大便形状的变化等，判断是否存在早期直肠癌的相关表现，比如腹泻与便秘交替出现，以及大便表面带血丝或黏液脓血便等症状。
2.触诊：医生会用右手掌根部以顺时针方向触摸肛门和腹部，主要目的是了解直肠及周围有无硬块、肿物、压痛等情况。
3.指检：即肛门指检，是指将食指伸入患者的肛门内，可以大致摸清直肠和乙状结肠的形态特点，还可以检查出有没有硬块或凹陷，以便于进一步明确诊断。
4.影像学检查：主要包括超声、CT、核磁共振成像(MRI)等，可以帮助医生更好地对病情作出评估，制定合适的治疗方案。
二、病理检查
根据直肠指检和直肠镜、乙状结肠镜所见，将直肠癌分为四期，一期为局限于直肠内的息肉型癌；二期为局限在直肠壁内的侵润癌；三期为超越直肠膀胱窝但未达盆腔壁的癌；四期为超出盆腔壁者。对于不同分期的直肠癌，其治疗方法也有所不同。
1.一期：此时可在内镜下切除，也可以经腹作局部切除即可达到治愈目的。
2.二期：除Ⅱa期外均需行腹会阴联合直肠癌根治术(即Miles手术)，此手术为经典手术方式，适用于各期距肛缘<10cm的直肠癌病人。而Ⅱa期则采用经腹低位直肠切除和骶前淋巴结清扫(Albright手术)。
3.三期：一般行根治性回肠造瘘+姑息性直肠切除术，待术后肿瘤降期后再予以二期根治性切除。
4.四期：若肿瘤位于盲肠前沿或锁骨下方，可行右半结肠切除加肝总动脉旁淋巴结清扫术，若远位转移灶能彻底清除，则争取行原发肿瘤切除吻合术，否则应行右半结肠切除术。
此外，对于怀疑存在直肠癌的患者，还需注意避免进食辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。平时饮食宜清淡、易消化，多吃新鲜蔬菜水果，适当增加纤维素含量高的食物，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等，有助于促进肠道蠕动，预防或改善便秘的情况。
2024-01-10 19:16
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