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肠淤张是什么原因
补充说明:肠淤张是什么原因
2025-11-12 17:33
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肠道扩张现象在临床上被称为肠淤张,主要因肠道内液体或气体异常积聚引发。其形成机制涉及肠道动力障碍、机械性梗阻及循环异常等多重因素,需通过系统检查明确具体诱因。
肠道动力减弱是常见诱因。术后肠麻痹、电解质紊乱或神经系统疾病可能抑制肠道正常蠕动,使内容物滞留时间延长。慢性便秘患者因粪便长期积存,会逐渐撑大肠腔容积,形成功能性扩张。这类情况通常伴随腹胀、排气减少等症状,通过腹部平片可见肠管普遍性充气扩张。
机械性梗阻引发的肠淤张需特别关注。肠粘连、肠扭转或肿瘤生长可能造成肠道物理性狭窄,使食糜通过受阻。随着近端肠道持续分泌消化液,梗阻段会形成液气平面,腹部触诊可及弹性包块。这种情况需要影像学检查确定梗阻位置,及时解除压迫因素。
血液循环障碍也会导致肠道功能异常。心功能不全或门静脉高压患者,肠道静脉回流受阻会使肠壁水肿增厚,影响吸收功能。肠系膜动脉栓塞等急症会造成肠道缺血,早期表现为剧烈腹痛与不对称腹胀,需紧急处理以防肠坏死。
某些代谢性疾病与肠淤张存在关联。甲状腺功能减退会减慢整体新陈代谢率,包括肠道蠕动速度。糖尿病患者若并发自主神经病变,可能破坏肠道神经调节功能。这类患者往往需要原发病与对症治疗同步进行。
2025-11-12 17:59
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积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。
多发人群:成年人
典型症状: 肚子疼
治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)