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多发性骨髓瘤来那度胺维持治疗
补充说明：多发性骨髓瘤来那度胺维持治疗
a******W 2024-01-24 11:46
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精选回答(1)
多发性骨髓瘤患者可采取硼替佐米、沙利度胺、来那度胺、自体造血干细胞移植、靶向治疗等治疗措施进行维持治疗。
1.硼替佐米
硼替佐米通过抑制蛋白酶体活性，干扰细胞内蛋白降解，影响多种信号转导途径，从而抑制肿瘤生长。临床应用包括静脉注射、口服给药。此药物适用于复发难治型多发性骨髓瘤患者，在使用过程中需监测肾功能及周围神经病变。
2.沙利度胺
沙利度胺是一种免疫调节剂，能够选择性地与人类中性粒细胞表面的半胱氨酸受体结合，具有抗炎和免疫调节的作用，因此可以用于缓解症状。本品主要用于治疗巨球蛋白血症所致的神经系统并发症，可减少水肿和疼痛。
3.来那度胺
来那度胺能阻断肿瘤细胞增殖，诱导其凋亡，并增强机体免疫应答，故对新诊断的多发性骨髓瘤有较好的疗效。对于首次接受治疗且身体状态良好的患者，通常采用固定剂量方案，在医生指导下服用。
4.自体造血干细胞移植
自体造血干细胞移植是将患者自身的造血干细胞保存并在需要时再回输至患者体内以重建血液系统的过程。此过程涉及采集、冻存和复苏患者的造血干细胞。该方法可用于多发性骨髓瘤的高危患者，旨在清除恶性克隆，降低疾病进展风险。
5.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物能够精准识别并作用于癌细胞上的目标分子，阻断其信号通路，达到抑制肿瘤生长的目的。适合存在特定分子突变的多发性骨髓瘤患者，如浆细胞激酶抑制剂的目标患者。
在实施来那度胺维持治疗期间，应注意观察可能发生的血液学毒性，定期监测全血细胞计数和生化指标。此外，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，保证营养均衡，适当补充维生素D和钙质，有助于骨骼健康。
2024-04-27 05:56
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
枸橼酸伊沙佐米胶囊
与来那度胺和地塞米松联用，治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者。
