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早产儿怎么看出脑损伤
补充说明：早产儿怎么看出脑损伤
2025-09-04 11:31
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
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早产儿脑损伤可通过日常行为观察和医学检查结合识别。主要表现包括运动发育落后、肌张力异常及神经行为异常，需通过发育评估和影像学检查综合判断。家长应重点关注婴儿的主动运动质量和反应能力，及时发现异常信号。
运动发育是重要观察指标。早产儿需按矫正月龄评估运动能力，若出现头部控制困难、肢体活动不对称或抓握无力等现象需引起警惕。常规使用婴儿运动量表进行筛查，可客观反映运动发育水平。肌张力异常表现为肢体过软或过硬，换尿布时感受到阻力或松弛感都是提示信号。医生通过专业量表进行分级评估，家长可注意婴儿日常姿势是否出现角弓反张或蛙式体位。
神经行为表现包括异常哭闹、睡眠障碍、喂养困难等。对声音反应迟钝、视线追踪能力弱或频繁呛奶都可能与脑损伤相关。视频脑电图检查可发现异常脑电活动，吞咽造影评估有助于诊断进食困难。影像学检查具有重要价值。头颅磁共振能清晰显示脑白质损伤状况，颅脑超声适用于床旁动态监测。建议在矫正月龄40周后进行首次检查，6个月后复查评估进展。
家长应建立发育监测档案，记录各阶段运动、认知和社交能力发展情况。定期进行发育量表测评，提供适当的感官刺激和体位管理。保持环境温度稳定，避免感染加重症状。每3个月到专科门诊随访，早期干预可显著改善预后。
2025-09-04 15:39
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肌张力异常（dystonia）是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征（dystonic syndrome）。本病的张力变化不为人注意，但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质，包括颈部和／或躯干的胸腰和／或上肢扭转、足部过伸或过曲。这种异常体位姿势常不自主地缓慢地变换。可在某一姿势固定一段时间，接着变为另一异常姿势，间歇重复出现。睡眠后全部消失。扭转痉挛和痉挛性斜颈只是肌张力障碍的两种临床类型。
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