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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:妇科肿瘤,女性盆底功能障碍性疾病

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当孕期检查发现胎儿无胎心搏动时,通常意味着妊娠已无法继续,需通过医疗干预终止妊娠。这种情况多与胚胎自身发育异常有关,也可能是母体生殖系统疾病引发的继发表现。
胚胎停育是导致胎心消失的常见原因。早期妊娠阶段若存在染色体结构异常、黄体功能不足或外界有害物质影响,可能造成胚胎自然淘汰。患者往往先出现妊娠反应减轻,随后通过B超检查确认胎心消失。临床需通过清宫手术清除妊娠组织,术后需监测出血量及感染迹象。
宫颈病变也可能影响胎儿发育。宫颈息肉在妊娠期因充血可能迅速增大,引发异常宫缩或继发感染。部分患者会表现为接触性出血或分泌物增多,通过妇科检查可明确诊断。小型息肉可在宫腔镜下切除,若息肉基底较宽则需行宫颈锥形切除术。
子宫肌瘤对妊娠的影响取决于肌瘤位置。黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态,阻碍胚胎着床后的血供。肌壁间肌瘤若直径较大,会占据宫内空间限制胚胎生长。通过盆腔超声可评估肌瘤大小及位置,必要时行肌瘤剔除术保留生育功能。
其他需鉴别的因素包括子宫畸形、内分泌代谢疾病等。建议进行系统检查明确原发病因,流产后需间隔3-6个月再考虑下次妊娠。期间应完善染色体筛查、激素水平检测及宫腔环境评估,为再次妊娠创造良好条件。

2025-10-22 17:38

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

适用药品

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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1.妇科:用于宫颈糜烂宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落,止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科:用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.

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用于功能性子宫出血子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症,及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。

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