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脑梗静脉注射什么药最好

发病时间:不清楚

脑梗静脉注射什么药最好

补充说明:脑梗静脉注射什么药最好

a******W 2023-09-27 04:13

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑梗死急性期静脉注射阿替普酶、尿激酶是常用的溶栓药物,而降纤酶、巴曲酶则常用于抗凝治疗,丁苯酞主要用于改善脑梗死的预后。鉴于脑梗死的治疗需要专业医生的评估和监控,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.阿替普酶
阿替普酶适用于急性缺血性卒中患者,在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗。该药物能够通过分解纤维蛋白原,抑制血小板活化和黏附,从而改善血液循环。 使用时需监测患者的出血风险,避免与其他可能增加出血的药物同时使用。
2.尿激酶
尿激酶主要用于急性脑梗死的溶栓治疗,可迅速溶解血栓,恢复血液流通。其机制是通过激活纤溶酶原,促进纤维蛋白溶解。 通常采用静脉注射方式给予,需严格控制剂量以防过度出血。对本品过敏者禁用。
3.降纤酶
降纤酶可用于脑梗死急性期的辅助治疗,能降低血液中的纤维蛋白含量,缓解血管阻塞。其作用原理在于裂解纤维蛋白原使其失去凝固能力。 常见不良反应包括皮疹、瘙痒等,一般不需停药可自行消退。严重肝肾功能不全者应慎用。
4.巴曲酶
巴曲酶具有抗血小板聚集的作用,可以预防脑梗死后脑水肿的发生和发展。主要通过抑制血小板活化因子的合成及释放,进而抑制白细胞趋化和吞噬作用,达到抗炎效果。 对本品过敏者以及有出血倾向者禁用。用药期间应注意观察是否有出血倾向。
5.丁苯酞
丁苯酞适用于轻至中度急性缺血性脑卒中患者,能促进脑血管新生,改善脑代谢。其机制涉及调节神经元存活、增殖和分化。 可以长期服用,但需注意可能出现头痛、恶心呕吐等副作用。孕妇及哺乳期妇女慎用。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。针对脑梗死患者,除上述药物外,还可遵医嘱使用依达拉奉进行治疗,有助于稳定脑内含氧化物,减轻脑水肿,保护神经细胞免受损伤。患者平时还要注意休息,保持良好的生活习惯,也有助于病情恢复。

2024-04-08 17:33

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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