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T3和T4正常，TSH偏高28
补充说明：T3和T4正常，TSH偏高28
2023-08-09 18:43
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精选回答(1)
T3和T4一般是指三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸，TSH一般是指促甲状腺激素。一般情况下，三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸偏高，TSH偏高28，可能是正常现象，也可能是甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能亢进症、毒性弥漫性甲状腺肿等原因导致的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、正常现象
如果患者平时摄入过多的碘元素，可能会导致体内的三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸升高，从而出现检查结果上升的情况。此时患者不需要进行特殊治疗，可以通过调整饮食的方式进行改善，建议患者平时适当进食含碘的食物，如海带、紫菜等。
2、甲状腺功能亢进症
如果患者长期摄入过多的碘元素，可能会导致体内的甲状腺激素分泌过多，从而诱发甲状腺功能亢进症，出现上述现象。患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于增强抵抗力，改善不适症状。
3、亚临床甲状腺功能亢进症
如果患者长期摄入碘元素，可能会导致体内的甲状腺激素分泌过少，从而诱发亚临床甲状腺功能亢进症，出现上述现象。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含碘元素的食物，如海带、紫菜等。
4、毒性弥漫性甲状腺肿
如果患者长期摄入含碘量过高的食物，可能会导致体内的甲状腺激素分泌过多，从而诱发毒性弥漫性甲状腺肿，出现上述现象。患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
5、其他原因
如果患者存在甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等疾病，也可能会出现上述情况，需要根据具体病因进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-10 20:40
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
