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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃粘膜欠光滑可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症,这些因素包括自身免疫、药物、酒精等。胃黏膜受到长期刺激和损伤后,会导致其上皮细胞变薄,进而出现欠光滑的情况。患者可以在医生指导下使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁进行治疗,可以抑制胃酸分泌,从而减轻炎症反应。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症,导致胃部不适,严重时可引起消化道出血。由于炎症因子反复刺激局部组织,所以会出现胃粘膜欠光滑的现象。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,其中四联疗法中的抗生素包括克拉霉素片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃壁保护层受损,胃酸和胃蛋白酶侵蚀胃黏膜而形成的一种开放性伤口。当胃溃疡发生时,会导致胃黏膜表面不平整,因此胃镜下表现为欠光滑。对于胃溃疡,患者可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多、十二指肠黏膜防御功能减弱有关。当胃酸反流至十二指肠时,会对十二指肠黏膜造成腐蚀,久之就会形成溃疡面,此时胃镜下可见胃窦部呈欠光滑状态。患者需要及时就医,在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,随着病情的发展,癌细胞可能会侵犯周围正常的组织结构,导致胃黏膜表面变得不规则,从而影响胃黏膜的光滑度。针对胃癌,主要是通过内镜下切除术的方式进行处理,术后还需要配合化疗辅助治疗,常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期复查胃镜以监测病变变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于维护胃部健康。

2024-12-04 17:26

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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