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【小三阳肝功能正常需要用药吗？】
补充说明：【小三阳肝功能正常需要用药吗？】
a******W 2023-09-04 17:08
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医生回答(1)
杭西孝 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【小三阳肝功能正常需要用药吗？】小三阳肝功能正常，是否需要用药治疗，要根据具体情况进行分析。一般小三阳是指慢性乙型肝炎表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性的俗称，代表着乙肝病毒的复制能力、传染性较弱，病情处于相对稳定的状态。
1、不需要：如果完善乙肝病毒DNA定量检测，结果为小三阳，但肝功能正常，肝脏彩超也没有提示有肝脏炎症、纤维化改变，也没有出现肝硬化等情况，此时小三阳属于单纯乙型肝炎表面抗原携带，一般无需特别用药治疗;
2、需要：如果出现小三阳，且乙肝病毒DNA定量检测结果为阳性，肝功能检测出现转氨酶升高，同时还出现乏力、食欲下降、尿黄等症状，则可能是慢性乙型肝炎进展到了肝硬化阶段，一般需要用药治疗。如果肝功能正常，但乙肝病毒DNA复制活跃，肝脏彩超提示有肝脏炎症、纤维化改变，也有可能是肝硬化早期，此时也需要抗病毒治疗，否则病情可能进一步发展，出现肝衰竭;
3、需要：如果小三阳患者出现乏力、食欲下降、尿黄等症状，还要考虑可能是慢性乙型肝炎进展到了肝硬化阶段，此时需要抗病毒治疗，否则病情可能进一步发展，出现肝衰竭;
4、其他：如果小三阳患者出现肝功能正常，但乙肝病毒DNA定量检测结果为阳性，肝功能正常，同时出现肝硬化的一些症状时，如肝腹水、肝掌、蜘蛛痣等，也需要抗病毒治疗，否则病情可能进一步发展，出现肝衰竭。
一般对于单纯乙型肝炎表面抗原携带者，如果没有任何临床症状，肝功能正常，肝脏彩超也没有明显改变，此时不需要特殊治疗。建议此类人群定期复查乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏彩超，有助于预防疾病的进展。
2023-09-04 17:08
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