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浆细胞瘤骨髓瘤的症状
补充说明：浆细胞瘤骨髓瘤的症状
a******W 2024-01-24 12:06
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医生回答(1)
汤意年 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
浆细胞瘤骨髓瘤的症状包括贫血、骨痛、骨折、肾功能损害、高钙血症，这些症状可能表明血液系统恶性肿瘤，建议及时就医进行血液检查和骨髓活检。
1.贫血
贫血是由于骨髓瘤细胞增殖导致正常红细胞产生减少，以及肿瘤细胞破坏红细胞后释放出的各种溶质对骨髓造血干细胞的毒性作用所致。贫血会导致血液携氧能力下降，引起全身组织缺氧。严重时可表现为皮肤苍白、心慌气短等症状。
2.骨痛
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，激活破骨细胞，使破骨细胞活动增加，即骨骼被不正常地快速分解，骨皮质变薄，骨小梁稀疏，骨结构变得脆弱，从而引起疼痛。骨痛通常为持续性钝痛，夜间尤甚，常见于扁骨，如肋骨、颅骨等。
3.骨折
当骨髓瘤细胞浸润骨皮质并形成溶骨性破坏时，会削弱骨头的强度和稳定性，使得骨头更容易折断。骨折通常发生于扁骨，如肋骨、颅骨等，但也可能发生在长骨，如股骨或胫骨。
4.肾功能损害
骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白可能会在尿液中积聚，进而导致肾功能受损。肾功能损害可能导致水肿、高血压等临床表现。
5.高钙血症
高钙血症是由骨髓瘤细胞分泌的破骨细胞活化因子刺激破骨细胞活性，加速骨质吸收，同时抑制肠道对钙的吸收障碍，导致血钙水平升高。高钙血症的典型症状包括厌食、恶心、呕吐和便秘。
针对浆细胞瘤骨髓瘤，建议进行血液学检查以评估贫血程度，X线检查或计算机断层扫描用于评估骨骼病变情况，磁共振成像有助于软组织侵犯的诊断，此外还可通过血清蛋白电泳、免疫固定电泳和游离轻链检测来确定是否存在M蛋白。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植。患者应避免高钙饮食，保持适度运动，但要避免剧烈运动以免加重骨痛。
2024-02-12 19:24
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