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胡桃夹综合征对肾多大危害
补充说明：胡桃夹综合征对肾多大危害
2024-06-17 14:43
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
胡桃夹综合征可能导致肾脏损伤、蛋白尿、血尿、高血压和慢性肾功能衰竭等不良后果。
1.肾脏损伤
由于腹主动脉与肠系膜上动脉之间的角度变小，导致左肾静脉受压，长期血液回流不畅可引起肾脏缺血性改变。患者可能出现腰痛、腹部不适等症状，并可能伴有发热、乏力等情况。
2.蛋白尿
当血管受到压迫时，会导致管壁通透性增加，从而出现蛋白漏出的现象，此时就会形成蛋白尿。蛋白尿是该病的一个常见症状，通常表现为持续性的低至中度蛋白尿，有时会伴随有红细胞增多的情况。
3.血尿
在炎症因子刺激下，局部毛细血管破裂出血，血液进入尿液后就形成了血尿。血尿常为镜下血尿或肉眼可见的红色尿液，严重程度因人而异，可能会伴随着疼痛感。
4.高血压
由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压升高。此外，长期的肾功能损害也可能影响到心血管系统的正常运作，进一步加剧高血压的发生和发展。患者的血压水平可能会逐渐上升，甚至达到严重的高血压状态。
5.慢性肾功能衰竭
随着病情的发展，肾功能受损的程度也会加重，最终可能导致慢性肾功能衰竭。此时，患者会出现一系列的症状，如水肿、贫血、代谢紊乱等，严重影响生活质量。
针对上述情况，建议定期进行体检以监测肾功能的变化，同时避免剧烈运动和长时间站立，以免加重症状。必要时，在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛及肌肉痉挛。
2024-06-17 18:17
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
