首页> 内科> 肾内科> 高血钾> 高血钾怎样治疗好

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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

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高血钾可以通过口服降钾树脂、静脉注射葡萄糖、胰岛素注射等措施进行治疗。
1.口服降钾树脂
患者可以遵医嘱服用聚苯乙烯磺酸钠、碳酸钙等药物。这些药物能够吸附肠道中的钾离子,减少其吸收,从而降低血液中钾离子浓度。适用于轻度高血钾症且无严重肾功能损害的患者。
2.静脉注射葡萄糖
医生会通过静脉输注葡萄糖溶液,同时可能需要加入适量的胰岛素。葡萄糖能促进细胞利用血糖产生能量,而胰岛素则帮助将多余的钾转移到细胞内储存,以降低血钾水平。适用于急性高血钾症或伴有严重代谢性酸中毒的情况。
3.胰岛素注射
根据病情,医生可能会给予小剂量的短效或速效胰岛素皮下注射。胰岛素可促使细胞摄取并利用血液中的葡萄糖,同时促进钾从细胞外进入细胞内,降低血钾浓度。适用于合并糖尿病或高胰岛素血症导致的高血钾症。
高血钾时应避免食用含钾高的食物如香蕉、菠菜等。建议定期监测电解质水平,及时调整饮食和药物使用,必要时需寻求专业医疗指导。

2024-08-26 09:17

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高血钾

血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。

  • 症状起因:常见病因为肾衰,摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。

  • 可能疾病: 低钾血症肾病 冻僵 小儿慢性肾功能衰竭 病态窦房结综合征 高钾血症

  • 就诊科室:血液

适用药品

乳酸钠林格注射液

调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

盐酸二甲双胍肠溶片

用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药,小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。

碳酸氢钠注射液

(1)治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2)碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺等药物的肾毒性,及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。(3)作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。

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