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治疗肾结石的最好方法
补充说明：治疗肾结石的最好方法
2025-02-28 17:11
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李名钊 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：泌尿系统常见疾病的诊治，前列腺增生手术，泌尿系肿瘤的机器人腹腔镜微创手术及全程管理。
提问
一般没有治疗肾结石最好方法的说法，治疗肾结石的方法包括药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等，一般疗效较好。建议根据结石大小、位置及肾功能情况选择个体化方案，及时干预避免肾功能损害。
1、药物排石：对于直径＜6mm的结石，遵医嘱口服α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，可松弛输尿管平滑肌，配合每日饮水2000-3000ml稀释尿液，可促进结石自然排出。尿酸结石患者还可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒碱化尿液，可直接溶解结石并抑制新结石形成。
2、体外冲击波碎石术：利用高能冲击波聚焦于结石表面，通过能量转换产生的机械应力将结石碎裂成直径＜2mm的颗粒，随尿液排出。适用于直径10-20mm的肾盂或上段输尿管结石，治疗后需遵医嘱使用片等利尿剂，增加尿量冲刷，促进碎石排出。
3、输尿管镜取石术：通过尿道插入输尿管镜至结石部位，使用钬激光或气压弹道将结石击碎并取出。钬激光可瞬间高温汽化结石并止血，气压弹道可通过高速金属探针撞击碎石。术中还可同时处理输尿管狭窄等解剖异常。
4、经皮肾镜取石术：主要在腰部建立皮肤至肾脏的通道，通过肾镜直接取出结石或碎石。适用于直径＞2cm的鹿角形结石、复杂性肾结石或合并肾积水者。术中采用超声或激光碎石，可高效清除结石并保留肾功能，术后需留置肾造瘘管。
建议患者术后1个月内避免重体力劳动，防止碎石颗粒划伤尿道。每日尿量保持在2000ml以上，尿液颜色以清亮为宜。草酸钙结石患者减少菠菜、巧克力摄入，尿酸结石患者限制猪肝和螃蟹等。
2025-02-28 18:33
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肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病，每20个人就有1个可能患有肾结石。
