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心力衰竭输液的时候要注意什么

发病时间:不清楚

心力衰竭输液的时候要注意什么

补充说明:心力衰竭输液的时候要注意什么

2025-10-10 18:03

心力衰竭 心脏 葡萄糖 生理盐水 血压 增高 心率加快 体循环淤血 呼吸困难 急性肺水肿 利尿 体液潴留

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精选回答(1)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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当心力衰竭患者处于急性发作期,输液治疗是常见的医疗干预手段。为确保治疗安全有效,必须严格把控液体种类、输注速率及总量管理,避免因不当操作加重心脏负担。
在液体选择方面,优先采用葡萄糖溶液而非含钠晶体液。由于心力衰竭患者心脏泵血功能下降,输入生理盐水等含钠液体会导致血容量上升、血压增高及心率加快,进而加剧心脏负荷。葡萄糖溶液能在提供必要能量的同时,减少对循环系统的额外压力。
输液速率需显著低于常规标准。普通成人输液速率通常维持在每分钟40至60滴,而心力衰竭患者应严格控制在每分钟20滴左右。过快的输注会使回心血量骤增,引发肺循环及体循环淤血,直接加重呼吸困难及心脏功能恶化。
每日输液总量需精确限制,一般不宜超过1500毫升。临床常通过输液泵进行定量控制,并同步记录患者液体出入量,确保负平衡状态。过量输液会显著升高心脏前负荷,诱发急性肺水肿,使原有症状进一步恶化。
治疗期间需持续监测患者生命体征及症状变化,配合使用血管扩张剂、利尿剂及强心药物,共同改善心肌供血、缓解体液潴留。医护人员应根据实时监测数据动态调整输液方案,实现个体化治疗。

2025-10-10 18:14

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心力衰竭 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。

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