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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肾功能减退时用药需谨慎,核心原则是避免使用肾毒性药物,并根据肾功能水平调整药物剂量。通常,医生会优先选择对肾脏影响小、主要通过肝脏代谢或经肾脏排泄但安全性高的药物,如部分抗生素、降压药等,但具体用药必须由专业医师评估后决定。
首先,常用药物中需特别警惕非甾体抗炎药、某些抗生素和造影剂。这类药物可能直接损伤肾小管或减少肾脏血流,导致肾功能进一步恶化。例如,止痛药中的布洛芬、抗生素中的庆大霉素等,均应在医生指导下权衡利弊后使用。其次,针对高血压、糖尿病等基础疾病,需选择对肾脏保护作用明确的药物,如普利类或沙坦类降压药,但使用时需监测血钾和肌酐水平。此外,部分中药成分也可能加重肾脏负担,不可盲目服用。
最后,肾功能不全患者用药必须遵循个体化原则,切勿自行购买或服用药物。定期复查肾功能、尿常规及电解质至关重要,同时需保持健康生活方式,如低盐饮食、控制血压血糖。若出现水肿、尿量减少或乏力等症状,应及时就医调整治疗方案。

2026-05-09 10:16

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尿毒症昏迷 (肾厥)

尿毒症昏迷是指肾功能严重障碍,代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症(uremia)。常表现为氮质血症,血尿素氮和肌酐显著升高,并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状,如恶心、呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症象。引起尿毒症的原因很多。肾本身的疾病,如慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎等;全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化,系统性红斑狼疮等;以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤,大量肾单位破坏,造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。

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