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【先天性髋关节发育不良专科查体？】
补充说明：【先天性髋关节发育不良专科查体？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
【先天性髋关节发育不良专科查体？】先天性髋关节发育不良的专科查体包括一般检查、弹足印试验、股神经牵拉试验、Thomas征和Galen征等。建议患者在医生指导下进行上述各项检查，并及时明确诊断。
1.一般检查：主要观察双下肢是否等长，以及有无屈曲挛缩或外旋畸形等情况，同时还要注意两侧臀纹是否对称，如果出现一侧明显增宽的情况，则提示可能存在髋关节脱位或者半脱位。
2.弹足印试验：又称为赫氏征，需要将婴儿脚踝部固定并抬高，然后用手掌根弹拨婴儿的小腿，正常情况下足跟会与小腿呈一条线，而患有先天性髋关节发育不良时则会出现足跟偏离小腿部的情况。
3.股神经牵拉试验：又称Moore试验，操作方法为让患儿仰卧于检查床上，膝关节处于伸直状态，检查者左手抱住患儿的大腿上端并向后牵拉，右手握住患儿的踝部使膝关节保持伸直的状态，若发现患儿的腹肌发生收缩即为阳性，说明存在神经受压情况，可能是先天性髋关节发育不良导致。
4.Thomas征和Galen征：Thomas征是用一手按住髋关节使髋关节处于伸直位置，另一手扶住患儿的膝关节使其屈曲，然后突然将髋关节极度内收，如能诱发髋关节疼痛及哭闹表示阳性，表明可能患先天性髋关节发育不良。Galens征是指病人平躺于检查台上，两腿伸直，一助手把病人的双腿分开至90度，另一只手按在床上的左大腿近侧，此时检查者站在病人的右侧，两手协同用力使患者的骨盆向左右旋转，当感到患者因疼痛而呻吟或用手轻轻按压其腹部时为阳性，表明可能患有先天性髋关节发育不良。
此外，还有Romano征、Thomas试验、Cotton试验、Epley复位法等，其中Romano征是让患儿仰卧于检查台上，膝关节处于微屈状态，再沿纵轴方向挤压髂骨，若未出现疼痛症状可初步判定为先天性髋关节发育不良；Thomas试验是让患儿俯卧于检查台上，沿着纵轴挤压髂骨，若未出现疼痛症状即可确诊为先天性髋关节发育不良。由于个体差异大，建议患者积极就诊，在专业医生指导下选择合适的检查项目，以免延误病情。
2024-02-27 12:02
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本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
多发人群：所有人群
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
